Снижение артериального давления: Аллергия, Инфаркт миокарда, Аритмия, Массивная кровопотеря, Ожог, Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Определение

Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах. Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.

Разновидности

Симптомы снижения артериального давления: • слабость; • головокружение; • тошнота; • рвота; • потеря сознания; • нарушение координации движений; • бледность кожи; • замедление или учащение пульса.

Диагностика и обследования

Возможные причины снижения артериального давления Чтобы понять причину снижения АД, необходимо определить сроки развития гипотонии. Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть: • гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания; • циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях); • кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда). Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса). Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления. Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть: • травмы (сотрясения или ушибы мозга); • дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов); • нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты); • нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке. Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов. К ним относятся следующие группы лекарственных средств: • нитраты (нитроглицерин); • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.; • блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.); • бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.); • диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.). Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.