Приступы удушья: Аллергия, ХОБЛ, Бронхиальная астма, Ложный круп, Ларинготрахеит, Рак легкого, Отек Квинке , Эпилепсия, Паническая атака, Отек легкого.
Определение
Удушье, или асфиксия, – мучительное, жизнеугрожающее, патологическое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода и накоплением углекислого газа в тканях. Удушье является симптомом тяжелых заболеваний и состояний, для которых характерно нарушение проходимости дыхательных путей, наблюдается при некоторых патологиях сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной системы.
Разновидности
Разновидности удушья По механизму возникновения и развития выделяют следующие виды асфиксии: • механическая асфиксия – это удушье, возникающее вследствие ограничения или прекращения притока воздуха в дыхательные пути при их сужении (например, из-за отека подсвязочного пространства при развитии ложного крупа у детей), обтурации (или иначе закупорке) дыхательных путей и их сдавлении (например, при опухолях); • травматическая асфиксия – это удушье, возникающее из-за сильного сдавления грудной клетки. Часто происходит во время дорожно-транспортных происшествий; • токсическая асфиксия – удушье, которое развивается в результате угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры (диафрагмы) или при нарушении транспортной функции крови (при отравлении угарном газом).
Диагностика и обследования
Заболевания, при которых могут наблюдаться приступы удушья Основной группой заболеваний, при которых возникают приступы удушья, являются болезни системы органов дыхания: • бронхиальная астма, • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, вследствие чего легкое сжимается), • опухоли органов средостения и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (характерен для детского дошкольного возраста), • эпиглоттит (воспалительное заболевание надгортанника), • рак легкого. Среди других причин удушья выделяют следующие: • тромбоэмболия легочной артерии (закупорка тромботическими массами сосуда, по которому кровь попадает в легкие. Тромбы чаще всего образуются в венах нижних конечностей, а когда отрываются, попадают в легочную артерию); • отек легкого; • черепно-мозговая травма; • отек Квинке (аллергическая реакция); • ожоги верхних дыхательных путей; • эпилепсия; • передозировка некоторых лекарственных и наркотических средств; • панические атаки.
Возможные причины удушья При развитии бронхиальной обструкции (уменьшении диаметра мелких бронхов вследствие спазма или отека) приступ развивается внезапно, может сопровождаться предвестниками: чувством давления за грудиной, беспокойством, а также кожным зудом. Приступы бронхиальной астмы часто возникают после контакта с аллергеном, при острых респираторных заболеваниях. Удушье постепенно нарастает, и человеку становится тяжело дышать, увеличивается частота дыхания, выдох удлиняется. Состояние несколько облегчает принятие специфической позы: сидя или стоя, упершись руками в стол, кровать или в подоконник. Так восстанавливается дыхание за счет вовлечения вспомогательной дыхательной мускулатуры. Приступ удушья может сопровождаться выраженными хрипами, которые слышны на расстоянии, цианозом (цвет кожи принимает синеватый оттенок) и набуханием вен. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа появляется кашель с последующим отхождением бесцветной мокроты. Удушье может быть проявлением развивающегося отека легких при болезнях сердечно-сосудистой системы. Образуется застой в кровеносной системе легких из-за снижения насосной функции сердца, поэтому ткань легких пропитывается жидкой частью крови. Скопившаяся жидкость попадает в дыхательные пути, затрудняет движение воздуха, вызывая удушье, и выходит в виде розовой пены. Отек легких часто является следствием инфаркта миокарда. Причиной удушья у детей часто становится попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Это случается из-за невнимательности и спешки при приеме пищи, смехе, кашле и чихании во время еды. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить мелкие игрушки или их части. У взрослых инородные тела нередко попадают в дыхательные пути при алкогольном опьянении. Для пожилых людей опасность представляют зубные протезы. Удушье у детей может стать следствием развития ложного крупа. Из-за воспаления слизистой оболочки гортань отекает и просвет дыхательных путей значительно сужается. Сопутствующими симптомами являются лающий кашель, осиплость, грубый голос, небольшой подъем температуры тела и участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания. При термическом или химическом ожоге дыхательных путей возникает рефлекторный спазм (сужение) бронхов, вследствие чего человек не может сделать полноценный вдох.
Источники:
Думанский Ю.В., Кабанова Н.В. и соавт. Заболевания и поражения системы дыхания. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3(42), 2012. С. 135-145. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: респираторное общество, ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров . –2021. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». Разраб.: респираторное общество. – 2021. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Разраб.: Союз педиатров , Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.
Написать
