Трещины на пятках: Грибок, Дефицит железа, Сахарный диабет. Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Определение
Трещины на пятках – это линейные разрывы кожи, возникающие вследствие потери ею эластичности и утолщения отдельных ее участков. Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок и растяжения кожи и могут быть различной глубины. Человек нередко жалуется на зуд, жжение, боль, дискомфорт во время ходьбы. Для большинства людей трещины на пятках - это проблема, связанная с внешним видом стопы. Однако в некоторых случаях они могут доставлять немалый дискомфорт - быть болезненными, приводить к кровотечению, в результате чего есть риск их инфицирования. Кроме того, трещины на пятках являются одним из симптомов некоторых заболеваний.
Разновидности
Разновидности трещин на пятках Можно выделить следующие разновидности трещин пяток: • поверхностные и глубокие; • сухие (возникшие из-за чрезмерной сухости кожи) и влажные (возникшие на чрезмерно влажной коже – это явление называется мацерация); • неинфицированные и инфицированные; • возникшие в результате: – эндогенных причин (дерматологических заболеваний, гормональных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта; связанных с недостатком витаминов, микроэлементов); – внешних факторов.
Диагностика и обследования
К каким врачам обращаться при трещинах на пятках? Если смена тесной обуви, проведение гигиенических процедур не помогают избавиться от трещин на стопах, необходимо обратиться к врачу-подологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний стоп). Для исключения заболеваний, провоцирующих возникновение трещин стоп, может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога или ревматолога.
Возможные причины трещин на пятках К наиболее частым причинам образования трещин на пятках относятся состояния, связанные с местным физическим воздействием на кожу стопы: воздействие солнца, ветра и холода, перепады температуры, хлорированная вода, сухой воздух, нарушение гигиены, чрезмерный уход (частый пилинг - удаление верхнего ороговевшего слоя кожи), использование щелочного мыла, неправильно подобранная обувь. Однако в некоторых случаях речь может идти об общих состояниях, влияющих на кожу пяток: курение и злоупотребление алкоголем, голодание, несбалансированные диеты, малое количество выпиваемой жидкости, врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность), беременность, климакс, старение организма. К патологиям, провоцирующим появление трещин на пятках, относят грибковые инфекции, дерматологические заболевания (псориаз, ихтиоз), заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, состояния дефицита витаминов и микроэлементов (железодефицитная анемия, гиповитаминозы), нарушения гормонального фона (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) нижних конечностей (нарушение иннервации и кровоснабжения). В результате негативного воздействия окружающей среды (солнце, ветра и др.) кожа теряет эластичность, истончается, снижается функция сальных и потовых желез. Как следствие – на пятках появляются наросты толстой, грубой, сухой кожи. На фоне повышенного давления на стопу (длительное стояние, ношение тесной обуви, ожирение) могут появиться трещины. Несоблюдение питьевого режима и недостаток витаминов усугубляет проблему. Потрескавшаяся кожа – не только эстетическая проблема, со временем она может вызывать боль при ходьбе, трещины могут кровоточить и инфицироваться. Несоблюдение гигиены и наличие сопутствующих заболеваний осложняют проблему. Недостаточный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к снижению обмена веществ в организме, кровоснабжения тканей, функции потовых и сальных желез. Сухая и шероховатая кожа стоп становится склонна к избыточному ороговению и появлению трещин. Псориаз - хроническое системное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Для него характерно появление небольших красных пятен с чешуйками (псиориатических бляшек), возвышающихся над кожей, которые имеют тенденцию к увеличению, слиянию, уплотнению. Толстая и затвердевшая кожа стоп зудит и трескается. Поскольку псориаз стоп связан с высоким риском травматизации элементов сыпи, часто возникает их инфицирование. Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ за счет дефицита инсулина и возникающего при этом высокого уровня глюкозы в крови. Длительное течение заболевания приводит к поражению нервов и сосудов с нарушением иннервации и кровоснабжения тканей. При неправильном уходе за стопами на их поверхности формируются язвочки и трещины, а для их заживления пациентам с сахарным диабетом требуется больше времени. Грибок стопы может быть еще одной причиной появления трещин на пятках. Заболевание характеризуется покраснением, зудом, шелушением и утолщением кожи, появлением трещин различной глубины и размеров. Может присутствовать неприятный запах. По картине заболевания и жалобам пациента врач предполагает грибковое поражение стоп, но для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование на наличие возбудителя в пораженном участке кожи. Кератодермии – группа заболеваний кожи, для которых характерно нарушение процесса ороговения. При данном заболевании наблюдается кератоз ладоней и подошв. Кератодермия может быть диффузной (сплошное поражение кожи ладоней и стоп) и очаговой (поражение располагается в виде островков, линейно, точечно). У детей при кератодермии Унны-Тоста (врожденный ихтиоз ладоней и подошв) наблюдается избыточное ороговение кожи на 1-2 году жизни. Заболевание начинается с легкого утолщения кожи ладоней и подошв. Роговые наслоения гладкие, желтоватого цвета. Могут образовываться глубокие трещины. Приобретенный ихтиоз развивается в более позднем возрасте, проявляется сухостью и шершавостью кожи с большим количеством чешуек. Поражается кожа не только туловища и конечностей, но и ладоней и подошв. Приобретенный ихтиоз является признаком других заболеваний (гиповитаминоза А, злокачественных новообразований внутренних органов, грибовидного микоза и др.).
Источники:
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с. Дифференциальная диагностика кожных болезней / Б.А. Беренбейн, А.А. Студеницын и др.; под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студеницына. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. 672 с. Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.