Серная пробка: Грибок, Экзема, Дерматит. Серная пробка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы. Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков. Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки. При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы: • ощущение заложенности, регулярный звон в ушах; • зуд в слуховом проходе; • ухудшение остроты слуха; • аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове); • оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку; • головную боль, головокружение, нарушение координации; • кашель, першение в горле; • нарушения в работе лицевого нерва. Более серьезным, но редким симптомом считается нарушение сердечной деятельности. Такое нарушение объясняется тем, что работа сердечной мышцы рефлекторно взаимосвязана с нервными окончаниями, подходящими к уху. Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс — отит, гайморит и т.д.
Разновидности
Разновидности серных пробок Серные пробки различают по консистенции скопившейся серы: • мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно; • плотные и сухие, чаще всего твердые и темные. Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени уплотняется.
Диагностика и обследования
К каким врачам обращаться по поводу серной пробки? Важно не откладывать посещение врача-оториноларинголога при наличии болезненности и/или заложенности уха.
Возможные причины возникновения серной пробки Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки: • Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала. • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству. • Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины. • Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение. • Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы. • Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким. • Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях. • Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов. Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. • Частые перепады атмосферного давления. При росте и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета. • Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу глубоко в слуховой проход. • Неправильная гигиена. Чистить уши необходимо 2 раза в неделю во время душа, промокая вымытое ухо салфеткой или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Источники:
Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544. Клинические рекомендации «Экзема». Разарб.: общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.