Диагностика при появлении петехий на коже При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови - Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг; особое внимание уделяется состоянию печени - Обследование печени: расширенное, (печень - основной орган, в котором синтезируются почти все факторы свертывающей системы крови), почек -Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, (почки обеспечивают выведение лекарственных средств из организма). При подозрении на заболевания аутоиммунного характера назначают аутоиммунные скрининги. Для более точной диагностики аутоиммунных заболеваний и подбора правильной терапии рекомендовано обращение к ревматологу, который при необходимости назначает скрининговые обследования для выявления патологии соединительной ткани - Скрининг болезней соединительной ткани, при подозрении на наличие ревматизма - Ревматоидный фактор (РФ), антифосфолипидного синдрома - Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, аутоиммунных заболеваний кожи - Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи и многих других. При привычном невынашивании беременности, бесплодии, при склонности к тромбозам во время беременности и вне ее гинеколог назначает лабораторные тесты по профилю Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель). Некоторые заболевания, проявляющиеся петехиями на коже, в том числе сыпь над крупными суставами, могут быть диагностированы специальными комплексными анализами: • Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта; • ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urеalyticum, ДНК человека (КВМ)). Эти исследования назначаются урологом или гинекологом. Могут быть рекомендованы различные урогенитальные скрининги – например, ИНБИОФЛОР Условно-патогенные микоплазмы, скрининг, с последующим контролем эффективности лечения при посеве соскобов со слизистых половых органов. При необходимости надо сдать мазки на гонококк - Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. При подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или инфекционисту. Врачи поставят верный диагноз и назначат лечение, тем самым спасут жизнь и вернут привычный уровень социальной и физической активности человека. При необходимости используется компьютерная - или магнитно-резонансная томография головного мозга, люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам. В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита - Менактра (вакцина против менингита) в декретированных группах и для детского населения. Кардиолог или терапевт может заподозрить у пациента инфекционный эндокардит, для диагностики которого необходима эхокардиография. Общий анализ крови отражает степень выраженности воспалительной реакции при инфекционном процессе, может потребоваться посев крови на стерильность. Опухоли головного мозга и надпочечников могут быть причиной появления петехиальной сыпи, как было описано выше. Невролог может назначить компьютерную - или магнитно-резонансную томографию головного мозга, УЗИ почек и надпочечников или КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства; при необходимости консультацию эндокринолога, нефролога, нейрохирурга. Для подтверждения гиповитаминоза при несбалансированном питании или приверженцам жестких диет необходимо сдать анализ крови для определения концентрации необходимых витаминов и микроэлементов.