Диагностика и обследования при гипергидрозе Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок. Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования: • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях. • анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3), тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину. • биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой, плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция). • УЗИ щитовидной железы. • пациентам с сердечной недостаточностью потребуется: электрокардиографическое исследование (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ). • при подозрении на неврологическую патологию может потребоваться визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Что делать при появлении гипергидроза? При гипергидрозе важно соблюдать правила личной гигиены, поскольку повышенная потливость может приводить к инфицированию кожного покрова. Следует избегать тесной, плохо вентилируемой обуви. Одежду стоит подбирать из натуральных, дышащих тканей. Гипергидроз негативно влияет на психологическое состояние человека, что может только усугублять повышенное потоотделение. Важно не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, учиться расслабляться и отдыхать. На течение гипергидроза значительное влияние оказывает питание - по возможности следует отказаться от алкоголя, кофе, острой, копченой пищи. Кроме того, еда должна быть не слишком горячей. Лечение гипергидроза В зависимости от причины, вызвавшей гипергидроз, врач назначает соответствующее лечение. Если выявлен вторичный характер гипергидроза, усилия должны быть направлены на терапию основного заболевания. Традиционные схемы лечения первичного гипергидроза в дерматологии включают местное применение косметических антиперспирантов. Эти средства уменьшают потоотделение и уничтожают бактерии, которые являются причиной неприятного запаха. Антиперспиранты эффективны только при умеренном гипергидрозе. В дополнение дерматолог может назначить ионофорез, электрофорез, витаминотерапию, успокоительные средства. Хорошие результаты в терапии гипергидроза подмышечных впадин демонстрируют инъекции ботулотоксина. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. К минусам данного метода лечения можно отнести его стоимость и в редких случаях длительное сохранение болезненных ощущений после процедуры. Абсолютными противопоказаниями для ботулинотерапии являются нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия. Терапия неодимовым лазером успешно применяется в лечении повышенного потоотделения. Суть метода заключается в деструкции большей части потовых желез, находящихся в подкожно-жировой клетчатке. Дерматологи утверждают, что посредством лазерного облучения не рекомендуется удалять более 80% необходимых для нормальной терморегуляции потовых желез.